아스랩 | 석면의 유해성

석면의 유해성

WHO에 속하는 IARC(국제암 연구기구)가 정하는‘Group 1의 인체발암물질’로 규정하고 있음.(Group 1 물질 : 석면, 흡연, 결정질 실리커) 석면에 노출되었다고 무조건 질병이 발생하는 것은 아님.

석면의 인체독성은 석면광물의 종류, 입자 크기, 화학조성, 표면특징, 내구성 등과 관련이 있으며, 노출기간, 빈도, 노출경과시간, 노출량, 흡연여부, 노출전 폐 상태 등의 요인이 질병에 영향을 미침.

일반먼지의 경우 사람의 폐 안으로 들어오더라도 인체는 어느 정도 정화할 수 있으나, 석면 같은 광물질은 일단 몸속으로 들어오면 평생 남아 있으면서 조직세포를 손상시켜 각종 질병(폐암, 석면폐, 악성중피종 등)을 일으킬 수 있음.

평생 호흡에 의해 사람의 폐에 쌓이는 광물먼지의 양은 평균 0.5g정도. 석면은 대기뿐만 아니라 토양, 강물 등 자연환경 어디에도 존재하며, 단지 그 양이 적을 뿐임.

석면이 입을 통해 섭취되어도 산도가 강한 위액이 대부분 석면을 분해시킴. 배변을 통해서도 많이 배출되기 때문에 크게 걱정하지 않아도 됨. 미국의 EPA는 먹는 물의 경우 1ℓ당 7백만개 이하로 설정함.

석면노출로 인한 질환 및 특성

구 분		특 성
흉막질환	흉막삼출 흉막비후 흉막반	- 잠복기는 10~20년, 특별한 증상 없음 - 주기적 관찰이 필요 - 흉막반은 이전 석면 노출의 증거
흉막질환	악성 중피종	- 흉막이나 복막에 생기는 암 - 잠복기는 10~40년 - 진단이 어려우며, 확립된 치료법이 없음
폐질환	석면폐	- 진폐증처럼 석면에 의한 폐섬유화 질병 - 잠복기는 10~30년 - 증상 : 호흡곤란, 기침, 체중감소, 흉통 등 - 만성적이나 암은 아니며, 점진적 악화 가능
폐질환	폐암	- 주요 원인은 흡연으로 알려져 있음 - 흡연 이외의 원인 : 석면, 크롬, 유리규산 등에 직업적, 환경적 노출, 방사선 치료력 등

석면노출의 위해성 평가(EPA, 1986)

0.0001f/ml에 일생동안 노출된 경우	흡연자	비흡연자
폐암발생률	2.0×10-5 (10만명당 2명)	0.2×10-5 (100만명당 2명)

중피종 사망률

구 분	명/1백만명(IR)	주요 자료원(연도)
호 주	30	Mesothelioma Registry (2004)
영 국	30	Mesothelioma Mortality Registry (2005)
프랑스	10-13*	Mesothelioma Surveillance Program (2006)
캐나다	9	Cancer Registry (2003)
미 국	9*	SEER Program (2004)
일 본	7	Mortality data (2004)
한 국	1-2	Cancer Registry (2003)

석면관련 질병 진단은?

1. 먼저 직업 및 환경, 가정 등에서 석면에 노출되었는지 검토
2. 혈압, 심박동수, 청진 등의 일반적 검사
3. 그 후 의사가 다음의 검사를 권할 수 있음

흉부 X 선 검사 : 현재 석면관련 질병을 확인하기 위해 가장 흔히 사용하나 실제 폐의 석면섬유를 확인할수 없음. 석면노출에 의한 폐질환의 조기징후를 확인하기 위한 목적으로 실시

CT : 흉막반의 분포확인에 도움을 주며, X선 검사 상에 보이지 않는 부분도 보여줌

폐기능검사 : 폐활량검사로 폐가 얼마나 정상적으로 활동하는 지 검사

조직검사 : 수술로 폐조직을 채취한 후 현미경을 통해 석면섬유를 확인

석면은 인체에 얼마나 있나?

한국정상인의 폐에도 폐조직 g당 20~30만개 존재 (한국독성학회)

어린이도 검진 받아야 하나?

어린이가 석면관련 질병인지 판단하기 위해 X선 검사를 하는 것은 추천할 수 없음. 발병에 10~40년이 걸려 확인이 어려우며, 오히려 X선 방사선이 어린이에게 위험하기 때문

석면 관련 질환의 조치 또는 치료법은?

석면폐, 흉막반 : 보조적인 약물 치료 등을 병행
폐암, 중피종의 경우 : 항암요법, 방사선 동위원소치료, 수술